رسم خرائط العقدة الليمفاوية الخافرة والخزعة باستخدام المقتفي المشع في سرطان المعدة

الخلفية يعتبر ورم خبيث العقدة الليمفاوية أحد أهم عوامل الإنذار في بقاء سرطان المعدة. قد يؤدي رسم خرائط العقدة الليمفاوية الحارسة (SLN) والخزعة إلى تقليل امتداد تشريح العقدة الليمفاوية عن طريق تحديد تورط العقدة الليمفاوية. تقيم الدراسة الحالية بشكل مستقبلي جدوى وموثوقية خزعة SLN في سرطان المعدة. تم تسجيل ما مجموعه 30 مريضًا مصابًا بسرطان المعدة مع مرحلة التصوير قبل الجراحة من T1-T2 أو T3 و N0 و M0 في الدراسة. علاوة على ذلك ، 2-16 ساعة قبل كل عملية ، تم حقن محلول غرواني 99mTc- كبريت (0.5 مل ، 2 ميكروليتر / مل) بالتنظير الداخلي في الطبقة تحت المخاطية حول الآفة الأولية. تم فحص العقد الليمفاوية باستخدام مسبار غاما باليد. بعد ذلك ، تم إجراء استئصال كامل أو جزئي للمعدة واستئصال العقد اللمفية D2 في كل مريض. النتائج: كان معدل نجاح خزعة SLN 100 ٪. كانت الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية 91.7٪ و 100٪ و 100٪ و 75٪ على التوالي. كانت كلتا الحالتين السلبيتين الكاذبة في مجموعة T3. في حالات أورام T2 ، كانت الحساسية 100٪. المناقشة يبدو أن خزعة SLN باستخدام مسبار جاما في سرطان المعدة في مرحلة مبكرة من سرطان المعدة هو إجراء آمن ومناسب ودقيق مع حساسية عالية في التنبؤ بتورط العقدة الليمفاوية الإقليمية.